肺炎,，相信大家都是耳熟能詳?shù)囊环N病了

很多人都曾罹患過肺炎

都有同樣的感受——“難受”

大部分患者都能痊愈

但仍有小部分患者因“肺炎”

而遺留下不可挽回的后遺癥

甚至失去寶貴的生命

隨著醫(yī)學的進步

呼吸內(nèi)鏡技術(shù)蓬勃發(fā)展

支氣管鏡在肺炎診斷及治療方面

發(fā)揮出了越來越重要的作用

現(xiàn)在很多“肺炎”患者來醫(yī)院就診

有時醫(yī)生會根據(jù)患者的病情會建議做個

支氣管鏡檢查

這一下子就把很多患者給整懵了

“肺炎”為什么要做支氣管鏡？

先別急,，下面就來給大家科普一下

這個到底是“為什么”,？

一般來說，我們常說的肺炎主要指的是社區(qū)獲得性肺炎,。顧名思義，社區(qū)獲得性肺炎是在醫(yī)院外罹患的由細菌,、病毒,、衣原體和支原體等多種微生物所引起感染性肺實質(zhì)炎癥，以咳嗽為主要臨床癥,，伴或不伴咳痰,、胸痛、發(fā)熱的一種疾病,，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎,。

診斷社區(qū)獲得性肺炎除了上述癥狀，還需要結(jié)合體格檢查,、血液檢查以及胸部影像學綜合判斷,。

眾所周知

“消炎”是肺炎治療的關鍵

那么如何選擇合適的“消炎藥”呢？

臨床上大多數(shù)肺炎都是在沒有明確病原體的情況下就開始了治療,。即所謂經(jīng)驗性抗感染治療,，醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、病史,、年齡,、免疫狀況以及當?shù)氐牧餍胁W資料，選用適當?shù)目垢腥舅幬镞M行治療,。這種治療策略在肺炎的初期非常重要,，因為及時控制感染可以防止病情惡化,。

大多數(shù)肺炎患者在接受經(jīng)驗性抗感染治療后，肺炎病情可以得到很好控制,。但少數(shù)患者即使接受了經(jīng)驗性抗感染治療,，病情仍未改善，甚至進一步惡化,，亦或是發(fā)病伊始病情就非常嚴重,，則需要盡快啟動目標靶向抗感染治療，必須盡早明確病原體,，給予具有針對性的抗感染藥物,，有時可能需要聯(lián)合使用多種抗感染藥物以達到最佳治療效果。

支氣管鏡檢查是呼吸內(nèi)科重要的診斷和治療技術(shù),，是一項內(nèi)窺鏡技術(shù),。支氣管鏡檢查時，會將支氣管鏡經(jīng)鼻或者口置入,，通過聲門插入氣管,、支氣管以及更遠端，直接觀察氣管和支氣管的情況,，并根據(jù)病變進行相應的檢查和治療,，并可獲得支氣管、肺組織標本,。

支氣管鏡可以說就是每個呼吸科醫(yī)師的“眼”和“手”,，是診斷及治療呼吸系統(tǒng)疾病不可或缺的工具。對于一些患者,，即使胸部CT完全正常,，亦可通過支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)的早期癌變，從而使早期肺癌患者能夠得到早期診斷,、早期治療,，為達到完全臨床治愈肺癌提供了堅實的基礎。

在檢查過程中,，醫(yī)生可以通過支氣管鏡直接觀察患者氣管和支氣管的病變情況,，包括炎癥、腫瘤,、異物等,。同時，醫(yī)生還可以利用支氣管鏡進行多種操作,，如吸痰,、肺泡灌洗，采集氣道內(nèi)的分泌物送檢,，以確定引起肺炎的具體病原體,，特別是應用高通量宏基因組測序（mNGS）技術(shù),，可以無偏倚地檢測多種病原微生物（包括病毒、細菌,、真菌和寄生蟲）,。此外，還可進行肺組織活檢,、局部給藥,、止血、取出異物和切除腫瘤等操作,。

 所以,，肺炎患者行支氣管鏡檢查，不僅能看到,，精準著手,，找出真兇，而且能治肺炎,，特別是針對單純藥物治療效果不佳或者重癥的患者，支氣管鏡起到了價值極大的作用,。