輕啟扉頁，走進沸騰的敘事詩|第235期

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大家好，這里是淮醫(yī)人文之聲，我是呼吸科醫(yī)生李紅兵，著名的偵探小說家柯南?道爾曾是一位從業(yè)醫(yī)生，他文學作品的風格與內(nèi)容同醫(yī)學經(jīng)歷淵源頗深。熟悉他的公眾都了解，柯南?道爾筆下的主要人物常常是有資質(zhì)的醫(yī)生。他所著的《紅燈集敘：醫(yī)療生活的真相與幻想》一書收錄了十五個醫(yī)患故事，除醫(yī)者外，病人家屬這樣的身份同樣對他這本敘事醫(yī)學文學作品產(chǎn)生了深遠影響。

作者：李紅兵

河南大學淮河醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師

在道爾的寫作事業(yè)開始蒸蒸日上時，道爾的第一任妻子路易絲得了肺結(jié)核。最初的幾年，道爾對妻子十分體貼照顧，為了幫助她恢復健康，四處尋找適宜她病情的居住地，他在埃及、意大利、美國到處走訪，最后選擇在英國的薩里定居。作為患者家屬的經(jīng)歷讓柯南道爾對醫(yī)生職業(yè)有了不同視角的理解。查爾斯?摩爾頓主編的《醫(yī)生的紅燈》是描述醫(yī)生日常生活和工作的短篇小說集，紅燈是維多利亞時期英國全科醫(yī)生辦公場所的標志，而柯南·道爾《紅燈集敘》這部作品里的故事，大多結(jié)合他自身作為一名艱難維持生計的醫(yī)生和患者家屬的經(jīng)歷進行創(chuàng)作。也因此，這部故事集作為敘事醫(yī)學中的經(jīng)典文學作品非常適合我們醫(yī)護人員閱讀。

柯南?道爾《紅燈集敘：醫(yī)療生活真相與幻想》共收錄15篇小說，只有幾篇曾發(fā)表在期刊上，其他近十篇幾乎完全不為讀者所知。每一篇作品都可以作為獨立的故事來閱讀，與作品集里的其它篇目不構(gòu)成連貫的故事。它們涉及不同的人物和事件，往往風格基調(diào)全然不同。哥特式、感傷主義和現(xiàn)實主義元素在小說集中隨處可見。柯南?道爾并沒有因為自己的醫(yī)學科學教育背景將這十九世紀的虛構(gòu)軼事變成疾病、疾病發(fā)展進程和疾病治療的科學描述，而是生動地刻畫疾病給病人、家屬和醫(yī)生的生活、觀念和情緒帶去的影響。

《紅燈集敘》里的故事描述了各種各樣的醫(yī)務(wù)人員，從剛剛踏上醫(yī)學生涯的年輕全科醫(yī)師到資深的醫(yī)生，以及女醫(yī)生。他們致力于醫(yī)療實踐各個方面：職業(yè)操守、職場競爭、失敗的手術(shù)、醫(yī)生職業(yè)的性別、醫(yī)生的個人感情生活以及老年病患者生存狀況等等。這本著作已問世百年，仍舊對現(xiàn)在的醫(yī)學教育與臨床實踐有重要的價值。它描述了醫(yī)生在日常生活中遇到的種種困難，每一篇都蘊含豐富的醫(yī)學人文元素，與醫(yī)學和臨床醫(yī)療中的普遍問題息息相關(guān)。我們可以從中了解到那個時代醫(yī)學科學與醫(yī)學人文的沖突，并深入那個時期的醫(yī)學教育和醫(yī)生的行醫(yī)狀況。那么，究竟《紅燈集敘》給我們今日的醫(yī)學工作與發(fā)展帶來了何種啟示呢？讓我們下期一起來關(guān)注柯南?道爾與《紅燈集敘》的人文醫(yī)學內(nèi)涵。

紅燈之下，是醫(yī)療生活的真相與幻想

縱是末流，也在醫(yī)學正道奔騰不息

這本小說集意義非凡，遺憾的是，它至今未有官方的譯本，幸好柯南道爾是英國人，我們得以窺見他故事的鳳毛麟角，僅此也足以為我們敘事醫(yī)學、敘事治療帶來啟示。

生老病死，人之宿命

筆勾勒人間畫，最是難解疾厄心

關(guān)注病人的故事

再現(xiàn)醫(yī)者的實踐

接納醫(yī)患間的共情

三者合一

為現(xiàn)代醫(yī)學注入情感活力

是醫(yī)者為“師”的必由之路

醫(yī)學的人文精神不僅包括醫(yī)德醫(yī)風

還涉及待人處事。一名優(yōu)秀的醫(yī)生除了有責任

對病人的關(guān)愛之心外，更重要的是學會與病人溝通

 ——鐘南山

李紅兵

Q：李主任，您認為該如何選取敘事醫(yī)學文本來進行閱讀呢？

A：首先我們要明白敘事醫(yī)學的文本選取范圍很大，不止包含文學作品，其實漫畫、微電影等容易理解的醫(yī)學題材資料也是很好的選擇，能突出人文思想為佳，由我們自己書寫的平行病歷其實也是很好的材料。解讀文本，探尋故事，圍繞作品主題、內(nèi)心感受或疾病等開展小組討論，相互交流作品文本的閱讀感受，將更有助于我們培養(yǎng)敘事醫(yī)學能力。