在進行心臟支架手術(shù)以后

一般在4～8周左右

人體血管內(nèi)皮細(xì)胞就會產(chǎn)生修復(fù)的作用

從而達(dá)到冠脈支架與自身的血管內(nèi)皮細(xì)胞

融為一體的效果

因此在進行支架手術(shù)以后

一般很少引起移位或者是脫落等

但是支架仍有發(fā)生血栓形成和支架再狹窄的風(fēng)險

那么，做完心臟支架手術(shù)后應(yīng)該注意什么呢,？

今天我們來聊一聊相關(guān)注意事項~

①抗血小板藥物

在支架術(shù)后，需要聯(lián)合服用阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛以減少支架內(nèi)血栓的風(fēng)險,。阿司匹林有防止血小板聚集的作用,，一般要終生服藥。氯吡格雷一般建議在植入藥物支架后堅持服用1年甚至更長時間,，具體服藥遵醫(yī)囑執(zhí)行,。若無特殊情況，上述藥物不能隨意減量或停用,。如果在服藥期間出現(xiàn)黑便,、咳血、皮膚或胃腸道等出血癥狀,，應(yīng)盡快攜帶“出院記錄”和所服用的藥物去醫(yī)院就診,。

② 他汀類藥物

他汀類藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及辛伐他汀等,。這類藥物不僅能夠降低血脂,，同時能夠抗炎、保護血管內(nèi)皮功能,，他汀能夠預(yù)防冠脈狹窄斑塊的破裂,，而斑塊破裂是引發(fā)心肌梗死的原因。因此,，沒有禁忌癥的情況下,，建議長期服用他汀類藥物。

③硝酸酯類藥物

對于支架術(shù)后的患者,，若仍有心絞痛發(fā)作,，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝酸酯類藥物，以擴張冠脈,、減少心肌缺血發(fā)作,。

④β受體阻滯劑

包括美托洛爾、比索洛爾等,，主要作用是控制心率、減少心跳次數(shù),、降低心肌耗氧及改善心功能,。在應(yīng)用過程中不能突然停藥,，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。

⑤ACEI/ARB

ACEI包括卡托普利,、依那普利及貝那普利等，ARB包括纈沙坦,、坎地沙坦及替米沙坦等,，這些藥物不僅能夠降低血壓，同時可以預(yù)防心室重構(gòu),、降低死亡率,。

除了要注意用藥一定要長期服藥以外，要了解所服藥物可能出現(xiàn)的副作用,，定期地對相關(guān)身體指標(biāo)進行檢查,，確保用藥的有效性和安全性。若是支架病人接受其他治療方案,，需要停用其所服用藥物時,，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，切忌隨意停藥,。

①高血壓

不同日期,、時間，3次或3次以上測量血壓舒張壓＞90mmHg收縮壓＞140mmHg,可以診斷是高血壓病,，如果是冠心病支架術(shù)后,，患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓的變化，如有異常及時就診,。

②糖尿病

血糖空腹超過7.0mmol/L,，餐后超過11.1mmol/L視為異常，應(yīng)到醫(yī)院進行檢查,。糖尿病危害巨大,，可以損害組織、血管,、器官,，糖尿病可以導(dǎo)致血管粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病,。

③高血脂

高膽固醇,、高低密度脂蛋白都會導(dǎo)致血管粥樣硬化，因此血脂高的朋友應(yīng)定期復(fù)查血脂,，如果有冠心病患者,，專家建議低密度脂蛋白應(yīng)該控制在1. 8mmol/L以下。

具有其他相關(guān)危險因素的患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下控制相關(guān)病情發(fā)展,，減輕對心血管的傷害,。

在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查血壓,、血糖、血生化,、心電圖,、心臟彩超等。每1～2個月復(fù)查一次,，如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)高于正常范圍,，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極采取治療措施。此外,，在醫(yī)生建議下復(fù)查冠脈造影,，評估是否存在支架內(nèi)在狹窄及冠狀動脈粥樣硬化進展。

如果你在家中休息期間,，有任何不適和問題,，盡早和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或手術(shù)時的醫(yī)院聯(lián)系，提供自己的病情及治療過程,。如果是其他的部位出現(xiàn)了狹窄影響供血,，或者支架內(nèi)血栓形成導(dǎo)致狹窄影響供血，胸痛特點為陣發(fā)性的胸悶胸痛,，一般在勞累,、情緒激動后出現(xiàn)，疼痛時間大約3～5分鐘,，一般不超過20分鐘,，停下來休息或者是含服硝酸甘油后，疼痛可以緩解,。如果胸痛超過20分鐘,，就高度懷疑是心肌梗死,需立即撥打120，及時就診,。

生活中注意清淡飲食,，類似味精、醬油,，以及腌臘制品,，醬菜、罐頭等含鈉鹽量高的食物也要減少,。少食多餐,，少吃油膩、油炸食品,。

①低鹽低脂低糖

高鹽影響血壓,，高脂影響血脂，高糖影響血糖,，對于很多有冠心病放支架的朋友,，往往也是三高患者,，建議低鹽每日攝入鹽少于5克,，烹飪用鹽用油要少放,，同時日常生活中注意少吃油炸、燒烤,、煎制的食材,，少吃加工的零食和加工肉制品，少喝高糖或含有高鈉的飲料,。

②新鮮的蔬菜水果

蔬菜可以多吃,，如芹菜、木耳,、西紅柿等新鮮的蔬菜,。水果也可以吃，多吃一些如桃子,、蘋果,、梨等新鮮的水果，但如果存在血糖控制問題,，要注意適量和選擇低糖的水果來食用,，水果直接吃就好，不要榨汁飲用,。

③肉類

也不必完全禁絕,，但要控制好量，動物脂質(zhì)會加大我們的脂質(zhì)代謝負(fù)擔(dān),，應(yīng)該盡量地少吃,，用去皮的禽肉、魚肉替代豬牛羊等紅肉,，盡量少吃肥肉,，攝入量也不宜大，每天吃點就好,。

④雞蛋牛奶

雞蛋每天吃一個,，牛奶每天喝一盒脫脂或低脂的純奶，都是沒有問題的,，不但可以為身體補充優(yōu)質(zhì)蛋白和其他的脂溶性維生素等營養(yǎng),，也不會對心血管造成不良影響。

⑤主食方面

建議精米白面和谷物雜糧搭配,，這樣能夠減少能量的攝入,，同時還有利于增加身體的膳食纖維攝入，有利于控制體重和血糖水平,。

煙草中的煙堿可使心跳加快,、血壓升高,、心臟耗氧量增加、血管痙攣,、血液流動異常以及血小板的粘附性增加,。而酒精則會使心率加快，加大血液粘稠,，對心臟產(chǎn)生巨大不良影響,。煙酒均是導(dǎo)致心血管事件的重要危險因素，因此戒煙戒酒也是支架術(shù)后的重要預(yù)防措施,。

避免情緒大喜大悲或精神抑郁,，文獻資料表明，冠心病患者一旦確診后,，均有不同程度的心理壓力,，這樣會加快動脈硬病變進展，增加心臟突發(fā)事件的發(fā)生,。因此保證情緒的穩(wěn)定,，放松心情，擁有好的心態(tài)對延緩疾病的進展也是有效的,。

體重的控制不僅有利于降低血脂,，控制高血壓，還可以減輕心臟的負(fù)擔(dān),，從而防止冠心病的復(fù)發(fā),。保持標(biāo)準(zhǔn)的體重狀態(tài)有利于新陳代謝，幫助機體恢復(fù),，體質(zhì)指數(shù)保持在正常范圍內(nèi)最佳,。

冠脈支架術(shù)后，很多人想著心臟里有個支架,，萬事謹(jǐn)慎,，基本不運動，其實這種想法是不正確的,，支架手術(shù)后,，原則是活動應(yīng)循序漸進，從輕工作量逐漸到正常工作狀態(tài),，可堅持游泳,、步行、慢跑,、騎車,、打太極拳等。

總之，心臟支架并不是一勞永逸的做法,，只是能幫助改善血管堵塞的問題,，如果護理不當(dāng)，還有二次堵塞的可能,，所以日常的保養(yǎng)尤為關(guān)鍵,，在支架術(shù)后健康的生活、規(guī)范的用藥,、定期的復(fù)查,、合理的康復(fù)治療，都是改善預(yù)后,、降低心臟不良事件風(fēng)險的重要措施,。