病人入院后,，往往要先做相關(guān)檢查,，來輔助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷，進而對癥治療,。磁共振是近年來較為常見的,、先進的檢查手段，它能夠更加精準(zhǔn)的檢查出疾病,，得到準(zhǔn)確的,、可靠的影像診斷結(jié)果，以便于臨床醫(yī)生對癥治療,。但是,，一些急診危重病人醫(yī)生并不建議做磁共振，這是為什么呢,？

首先我們了解一下什么是磁共振成像(MRI),，MRI是指將人體放入特定磁場，使人體內(nèi)的氫原子核隨磁場運動發(fā)生共振,，產(chǎn)生的信號經(jīng)計算機處理進行成像的一種檢查技術(shù),。MRI無輻射損傷,，能夠提供優(yōu)秀的軟組織對比，多參數(shù)成像能提供更多信息,，并可在任意方位顯示解剖結(jié)構(gòu)和病變,，而且無需對比劑可進行體內(nèi)液體成像，特殊的功能成像還可反映人體代謝及血流動力學(xué)信息,。MRI應(yīng)用廣泛,，可用于診斷和評估除肺組織以外的全身各個組織疾病。

既然MRI臨床運用廣泛,，優(yōu)點又多,，診斷準(zhǔn)確性還高，為什么不建議危重病人做MRI呢,？

首先,，磁共振檢查室是強磁場環(huán)境，危重病人隨身攜帶的監(jiān)護設(shè)備禁止進入,，如果把危重病人需要時刻依賴的心電監(jiān)護設(shè)備以及呼吸監(jiān)控設(shè)備強行帶入檢查室,，受磁體干擾，設(shè)備無法正常工作,，更有可能造成事故,，因為強磁場會和金屬物體產(chǎn)生強大的吸引力，造成鐵磁性物質(zhì)高速向磁體拋射,，引起人員傷害或設(shè)備損壞,。

其次，MRI跟CT相比,，掃描時間較長,，最快的頭顱檢查也至少需要五分鐘。一般危重病人伴有意識不清,、昏迷,、嗜睡、或者躁動的癥狀,，在此種狀況下很難配合完成磁共振檢查,，檢查出來的圖像也會有運動偽影，無法診斷,。遇到急診的車禍,、砸傷、摔傷等類似的病人,，長時間的MRI檢查可能延誤病人治療,，并可能在移動病人上下檢查床的時候造成二次傷害，應(yīng)選擇快速檢查如CT掃描排除病人有沒有骨折,、氣胸,、腦出血,、內(nèi)臟破裂出血等情況。

第三,，若病人首診并意識不清,，不能具體說出身體內(nèi)有沒有金屬，便可能存在檢查風(fēng)險,。一般在做MR檢查前,，病人需清理隨身攜帶的金屬物品，也需要告知醫(yī)生自己的既往病史,，身體內(nèi)有無金屬或金屬植入物，如內(nèi)支架,、血管夾,、人工瓣膜、內(nèi)固定器,、人工關(guān)節(jié)等,，在確定病人是安全的、可行的情況下,，才能做MRI檢查,。一般鐵磁性物質(zhì)制造的植入物會嚴(yán)重干擾磁場，因此不能進行MRI檢查,。非磁性不銹鋼或鈦合金材料制成人工植入物,，則可以進行MRI檢查。在接受MRI檢查前需要明確植入物的性質(zhì),。安裝有心臟起搏器的人員嚴(yán)禁進入MR檢查室或接受MRI檢查,。

第四，MRI檢查過程中噪音很大,，為危重病人帶來一定的心理焦慮和損傷,。目前臨床應(yīng)用MRI檢查引起的噪聲一般在65-95分貝，個別序列可能超過100分貝,，應(yīng)該在安全范圍之內(nèi),，但仍有不少病人很難忍受這種噪音，帶給病人聽力上的折磨,，強烈且持續(xù)的噪音會讓病人心情焦慮,，而危重病人本身身體比較虛弱，在加上心理的影響,，會讓病人感到不安,，對病人的身體恢復(fù)造成不好的影響，而對于焦躁癥患者,，甚至可能危及其生命,。

MRI檢查在急診危重情況下并不是首選的影像學(xué)檢查方法,，但在某些情況下，MRI檢查仍然是必要的,。對于急性中風(fēng),、顱腦或脊髓外傷等患者，MRI可以提供更準(zhǔn)確的圖像和診斷,，以指導(dǎo)急診治療和手術(shù)干預(yù),。

因此，危急重癥病人要先搶救病人的生命體征,，在保證病人生命安全的前提下,，選擇合理的、準(zhǔn)確的檢查,。對于需要進行急診MRI檢查的患者,，醫(yī)生需要對患者進行評估，以確保MRI檢查的安全和有效性,。