答：CT磁共振等影像學(xué)檢查雖然能找出病灶,，并能大致確定病灶是良性或惡性,，但是它畢竟是間接檢查，提供的信息仍不足,。好比霧里看花,，能分辨出來(lái)是花而不是草或其他什么東西。但是花也分好多種類,，真想了解是什么花，還得撥開(kāi)迷霧才能看清,。

同樣,，腫瘤也分很多類型，可分為鱗癌,、腺癌,、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等多種類型.單就腺癌來(lái)說(shuō)，又可以分好多亞型,，不同的亞型預(yù)后及治療方案還略微不同,，這些信息是CT磁共振等影像學(xué)檢查提供不了的。所以得進(jìn)行穿刺活檢從腫塊里取出數(shù)條組織塊,，送病理科進(jìn)行進(jìn)一步檢查,，取得更多更詳細(xì)的病變信息，進(jìn)行精準(zhǔn)治療,。

答：穿刺活檢是在CT、彩超等影像設(shè)備精準(zhǔn)引導(dǎo)監(jiān)控下進(jìn)行的,。

以CT為例,，患者先躺在CT檢查臺(tái)上，在病灶近體表處貼金屬條,，然后掃描CT,，再根據(jù)CT圖像定位到病灶的中心層面，通過(guò)CT機(jī)器激光定位線和體表金屬條,，在體表確定穿刺點(diǎn),。再根據(jù)CT圖像確定穿刺進(jìn)針角度,、深度等。

然后就是體表消毒,、鋪無(wú)菌巾,、局部麻醉，按之前設(shè)計(jì)好的進(jìn)針角度,、深度進(jìn)針,。接著就是復(fù)查CT，看看針扎中病灶沒(méi)有,。如果沒(méi)有,，就根據(jù)CT再調(diào)整；如果扎中了,，就拔出針芯,，沿針筒送個(gè)鉤針，把病灶里的東西勾出來(lái)數(shù)條,。取出的組織材料滿意后,，拔出針，進(jìn)行敷料包扎,。最后復(fù)查CT看看有沒(méi)有并發(fā)癥,。

答：1.術(shù)前要有血常規(guī),、凝血功能、傳染病四項(xiàng)結(jié)果,，需要有影像學(xué)資料進(jìn)行評(píng)估,；

2.術(shù)前要停用抗凝抗血小板藥物5-7天；

3.術(shù)前4-6小時(shí)不吃飯,；

4.術(shù)后如無(wú)并發(fā)癥,，可正常日常活動(dòng),。如有并發(fā)癥,，對(duì)癥處理即可。

答：絕大多數(shù)患者談穿刺“色變”，是因?yàn)榛颊叻浅?dān)心穿刺活檢會(huì)帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn),，穿刺針再細(xì)也是一根針,，作為一項(xiàng)有創(chuàng)手術(shù)操作，不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。不過(guò)風(fēng)險(xiǎn)很低,，例如存在麻藥過(guò)敏,，損傷血管、神經(jīng),、肺組織,，出現(xiàn)出血、血管迷走反應(yīng),、胸膜反應(yīng)等神經(jīng)心臟反應(yīng),，氣胸，更罕見(jiàn)的有空氣栓塞等等,。

但因?yàn)榇┐痰臅r(shí)候是在CT的掃描下來(lái)進(jìn)行的,，因此病變看得非常清楚。這樣能夠避免對(duì)一些重要血管或者氣道的損傷,，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低,，絕大多數(shù)操作都是非常安全的，從嬰幼兒到八九十歲的老人,，都可以來(lái)進(jìn)行這項(xiàng)操作