10月20日是世界骨質(zhì)疏松日,，隨著對骨質(zhì)疏松發(fā)病機制的深入研究,，每年的骨質(zhì)疏松日主題有所不同,，今年骨質(zhì)疏松日中國的主題是強肌健骨,，防治骨松,。呼吁關(guān)注肌肉減少與骨質(zhì)疏松的關(guān)系,，共同應(yīng)對骨質(zhì)疏松帶來的危害,。

什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松癥( osteoporosis) 是一種以骨量低下,，骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,。骨質(zhì)疏松常常悄悄的進展,，可能毫無征兆便發(fā)生骨折，因此它也被稱作“沉默的殺手”,。

骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡,，但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。依據(jù)病因,，骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Ⅰ型),、老年骨質(zhì)疏松癥 (Ⅱ型) 和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 (青少年型) 。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在女性絕經(jīng)后5～10 年內(nèi),；老年骨質(zhì)疏松癥一般指70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松,；特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在青少年，病因尚未明,。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥指由影響骨代謝的疾病或藥物或其他明確病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松（如低磷性骨軟化癥,、甲狀旁腺功能亢進癥等）。

骨質(zhì)疏松有哪些臨床表現(xiàn),？

? 骨痛 可表現(xiàn)為腰背疼痛或全身骨痛,，夜間或負重活動時加重，可伴有肌肉痙攣,、活動受限等,。

? 脊柱變形 嚴重骨質(zhì)疏松癥患者，因椎體壓縮性骨折,，可出現(xiàn)身高變矮或脊柱駝背畸形等,，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓，或影響心肺功能及腹部臟器功能異常,，出現(xiàn)便秘,、腹痛、腹脹,、食欲減退等不適,。

? 骨折 骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折，通常指在日常生活中或受到輕微外力時發(fā)生的骨折,。骨折發(fā)生的常見部位為椎體(胸,、腰椎)、髖部 (股骨 近端) ,、前臂遠端和肱骨近端等,。骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生后，再骨折的風險顯著增高,。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,？

1、 調(diào)整生活方式

? 加強營養(yǎng),，均衡膳食: 建議攝入富鈣,、 低鹽 (5 g/d) 和適量蛋白質(zhì) (每日蛋白質(zhì)攝入 量為1.0～1.2 g/kg。日常進行抗阻訓(xùn)練的老年人每日蛋白質(zhì)攝入量為1.2～1.5 g/kg) 的均衡膳食,。

? 充足日照: 直接暴露皮膚于陽光下接受足夠紫外線照射,。注意避免涂抹防曬霜，但需防止強烈陽光照射灼傷皮膚,。

? 規(guī)律運動: 增強骨骼強度的負重運動,，包括散步,、慢跑、太極,、瑜伽,、跳舞和打乒乓球等活動；增強肌肉功能的運動,，包括重量訓(xùn)練和其他抵抗性運動,。

? 戒煙、限酒,、避免過量飲用咖啡及碳酸飲料,。

? 盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。

? 采取避免跌倒的生活措施: 如清除室內(nèi)障礙物,，使用防滑墊,，安裝扶手等。

2,、 骨健康基本補充劑

? 鈣劑:最近發(fā)布的中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量建 議: 中國居民中青年推薦每日鈣攝入量為800mg ( 元素鈣) ,，50歲以上中老年、妊娠中晚期及哺乳 期人群推薦每日攝入量為1000～1200 mg,，可耐 受的最高攝入量為2000 mg,。盡可能通過膳食 攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時,，可給予鈣 劑補充,。

? 維生素D:維生素D不足可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，增加骨吸收,，從而引起或加重骨質(zhì)疏松癥。首先建議接受充足的陽光照射,。對于維生素 D缺乏或不足者,，應(yīng)給予維生素D補充劑。

3,、 抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療：

經(jīng)DXA骨密度檢查確診為骨質(zhì)疏松癥者,、已經(jīng)發(fā)生過椎體或髖部等部位脆性骨折者、骨量減少但具有高骨折風險的者,，應(yīng)到內(nèi)分泌科就診,，及時啟用抗骨質(zhì)疏松藥物治療，如雙膦酸鹽類,、ＲANKL 單克隆抗體,、降鈣素等。

內(nèi)分泌科門診：淮河醫(yī)院南院區(qū)209,、215診室,、北院區(qū)215診室

誤區(qū)：得了骨質(zhì)疏松,，補補鈣就可以了

補鈣是正常人日常生活所必需的，得了骨質(zhì)疏松,，單純補鈣效果就微乎其微,，需要及時啟動抗骨質(zhì)疏松藥物的應(yīng)用，促進骨修復(fù)及重建,。