癌痛不再彷徨

癌癥是影響我國居民健康的重要危害因素，由于人口眾多，目前我國癌癥發(fā)病率、死亡率均為全球第一。為推動(dòng)健康中國癌癥防治專項(xiàng)行動(dòng)，提高全社會(huì)癌癥防控意識(shí)，我國每年開展全國腫瘤防治宣傳周活動(dòng)。2023年4月15-21日是第29個(gè)全國腫瘤防治宣傳周。4月3日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于開展2023年全國腫瘤防治宣傳周活動(dòng)的通知》。通知指出，今年宣傳周主題是“癌癥防治?全面行動(dòng)——全人群?全周期?全社會(huì)”，號(hào)召大家主動(dòng)參加防癌健康體檢，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

盡管很多人談“癌”色變，但其實(shí)癌癥從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞通常需要十幾年到幾十年，是多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過程。因此40%的癌癥可以預(yù)防。

癌痛是癌癥患者經(jīng)常面對(duì)的一大問題，也是最常見的一種伴隨性癥狀，發(fā)病率高達(dá)60%以上，約一半患者為中重度疼痛，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量和抗腫瘤治療效果，70%的腫瘤患者因未得到有效鎮(zhèn)痛治療飽受困擾。

癌痛治療是不是不治病，沒有用？

癌痛治療的目的是減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，并不影響癌癥本身的其他治療，并不沖突。相反，患者在積極控制疼痛的同時(shí)，具有相互促進(jìn)的作用。

癌痛只是疼痛那么簡單嗎？

癌痛很少有間歇期，疾病一旦進(jìn)展，疼痛感就會(huì)越來越重。從而造成長期吃不好、睡不著，就會(huì)導(dǎo)致身體抵抗力下降，而腫瘤細(xì)胞一般在人體抵抗力較差時(shí)發(fā)展最為迅速，從而疾病加速惡化。 

從患者精神角度，不能得到及時(shí)控制的癌痛，容易摧毀患者最終的心理防線，精神崩潰，甚至出現(xiàn)抑郁和厭世情緒，造成極大的心理負(fù)擔(dān)與痛苦。

選擇什么科室就診呢？

推薦就診科室：疼痛科。在癌痛治療方面獨(dú)具特色，治療方法多樣，以微創(chuàng)治療為主，取得不錯(cuò)的治療效果，減少耐藥的發(fā)生。

 治療癌痛有什么好辦法？

癌痛患者治療方案應(yīng)當(dāng)依據(jù)充分鎮(zhèn)痛和減少不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上，采取個(gè)體化治療，不同疾病、不同時(shí)期選擇治療方法不同。惡心、嘔吐、便秘是最常見的不良反應(yīng)，癌癥患者有時(shí)難以耐受阿片類藥物的不良反應(yīng)，導(dǎo)致藥物治療的失敗或者終止。

WHO三階梯疼痛治療指南使用20年以來，完全的緩解癌痛仍較難實(shí)現(xiàn)。因此，“多模式鎮(zhèn)痛”的理念在近年來受到廣泛推崇，通過將藥物、介入治療、神經(jīng)調(diào)控、精神療法、理療等多種方法巧妙的聯(lián)合應(yīng)用。

在原來疼痛三階梯療法的基礎(chǔ)上，目前國際上已將疼痛治療修正為四階梯療法。

就診時(shí)機(jī)在什么時(shí)候最好？

如果出現(xiàn)耐藥趨勢(shì)，應(yīng)當(dāng)早期及時(shí)改變治療方法，避免耐藥的發(fā)生，降低治療效果，增加治療難度。

介入治療有什么優(yōu)勢(shì)？

大約10% 伴有疼痛的癌癥患者無法通過口服或注射鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。介入技術(shù)（神經(jīng)阻滯和鞘內(nèi)給藥）可以有效控制常規(guī)策略無法治療和受副作用劑量限制的頑固性疼痛，該技術(shù)一般以單一療法進(jìn)行或與其他系統(tǒng)性療法結(jié)合。從口服到硬脊膜外或持續(xù)皮下給藥，嗎啡的藥效和副作用均得到有效改善。

        介入治療的發(fā)展延長了癌癥患者的生存期，減少阿片類藥物帶來的過度鎮(zhèn)靜、呼吸和循環(huán)抑制等不良反應(yīng)，從而為終末期患者提供一個(gè)能夠與家人良好交流和互動(dòng)的機(jī)會(huì)來度過人生中最后的時(shí)光。