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尿培養(yǎng)快問(wèn)快答,速速圍觀~

發(fā)布時(shí)間 :2023-03-29
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▎本期科普作者??



排尿的時(shí)候

出現(xiàn)尿頻、尿急或是尿痛

是不是患上了尿路感染

這時(shí),醫(yī)生會(huì)建議您做個(gè)尿培養(yǎng)

那么尿培養(yǎng)到底查什么呢?又該如何查呢?


Q1
什么是尿培養(yǎng)?

A:尿培養(yǎng)是對(duì)尿液里的細(xì)菌進(jìn)行微生物培養(yǎng),常規(guī)流程為取一定量尿標(biāo)本(一般為10ul)接種于血平皿與中國(guó)藍(lán)平皿,接種采用連續(xù)畫(huà)線法,接種完成后放入35℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)18-24小時(shí)。

Q2
尿培養(yǎng)留取指征是什么?

A:常見(jiàn)指征有以尿頻、尿急、尿痛為主要癥狀的下尿路感染和以發(fā)熱、腎區(qū)疼痛等癥狀的上尿路感染。

Q3
怎樣留取尿培養(yǎng)標(biāo)本?

A:宜采集晨尿,睡前少喝水或不喝水,清晨起床后用肥皂水或清水清理會(huì)陰部,女性分開(kāi)大陰唇,男性上翻包皮,仔細(xì)沖洗尿道口。棄去前段尿液,留取中段尿液約10ml,直接排入無(wú)菌容器中。對(duì)于無(wú)法自主排尿或特殊要求,可以采取導(dǎo)管尿?qū)颉⒒啬c導(dǎo)尿、恥骨弓上穿刺尿、膀胱鏡取尿和膀胱沖洗液等留取方式。


 

沒(méi)有清洗尿道口或者清洗不充分就會(huì)培養(yǎng)出多種細(xì)菌,無(wú)法區(qū)分哪種為致病菌,如下圖左。充分清洗尿道口后留取的標(biāo)本,培養(yǎng)后生長(zhǎng)細(xì)菌單一,可以很容易確定為尿路感染致病菌,見(jiàn)下圖右。


Q4
尿標(biāo)本留取后多久出結(jié)果?

A:尿標(biāo)本送到微生物實(shí)驗(yàn)室后,工作人員會(huì)立即進(jìn)行尿標(biāo)本接種,經(jīng)培養(yǎng)18-24小時(shí)后對(duì)生長(zhǎng)的可疑致病菌進(jìn)行鑒定和藥敏試驗(yàn),藥敏試驗(yàn)需要18-24小時(shí)左右。所以從留尿標(biāo)本到出藥敏結(jié)果需要2天時(shí)間(如果尿培養(yǎng)細(xì)菌生長(zhǎng)種類較多,需要將可疑致病菌重新接種到新的培養(yǎng)基,需要18-24小時(shí))。

Q5
尿培養(yǎng)常見(jiàn)致病菌都有什么?

A:尿培養(yǎng)中最常見(jiàn)的致病菌為大腸埃希氏菌,占80%以上,其他還有肺炎克雷伯桿菌,變形桿菌,腸球菌等。下圖中,左邊為屎腸球菌,中間為大腸埃希菌,右邊為肺炎克雷伯桿菌。


Q6
尿培養(yǎng)中有可疑致病菌生長(zhǎng)后為什么要做藥敏試驗(yàn)?

A:引起尿路感染的細(xì)菌有些對(duì)常用抗菌藥物敏感,但是有些菌耐藥性較強(qiáng),經(jīng)驗(yàn)性使用容易造成治療失敗,因此針對(duì)性的使用敏感性藥物可以有效避免此情況發(fā)生。常用藥敏試驗(yàn)方法有肉湯稀釋法和紙片擴(kuò)散法。




▎策劃制作??

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編輯:朱萌萌

校驗(yàn):陳聰

責(zé)編:吳行  

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