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尿培養(yǎng)快問(wèn)快答,,速速圍觀~

發(fā)布時(shí)間 :2023-03-29
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▎本期科普作者??



排尿的時(shí)候

出現(xiàn)尿頻,、尿急或是尿痛

是不是患上了尿路感染

這時(shí),,醫(yī)生會(huì)建議您做個(gè)尿培養(yǎng)

那么尿培養(yǎng)到底查什么呢,?又該如何查呢,?


Q1
什么是尿培養(yǎng),?

A:尿培養(yǎng)是對(duì)尿液里的細(xì)菌進(jìn)行微生物培養(yǎng),,常規(guī)流程為取一定量尿標(biāo)本(一般為10ul)接種于血平皿與中國(guó)藍(lán)平皿,,接種采用連續(xù)畫線法,接種完成后放入35℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)18-24小時(shí),。

Q2
尿培養(yǎng)留取指征是什么,?

A:常見(jiàn)指征有以尿頻、尿急,、尿痛為主要癥狀的下尿路感染和以發(fā)熱,、腎區(qū)疼痛等癥狀的上尿路感染。

Q3
怎樣留取尿培養(yǎng)標(biāo)本,?

A:宜采集晨尿,,睡前少喝水或不喝水,清晨起床后用肥皂水或清水清理會(huì)陰部,女性分開大陰唇,,男性上翻包皮,,仔細(xì)沖洗尿道口。棄去前段尿液,,留取中段尿液約10ml,,直接排入無(wú)菌容器中。對(duì)于無(wú)法自主排尿或特殊要求,,可以采取導(dǎo)管尿?qū)?、回腸導(dǎo)尿、恥骨弓上穿刺尿,、膀胱鏡取尿和膀胱沖洗液等留取方式,。


 

沒(méi)有清洗尿道口或者清洗不充分就會(huì)培養(yǎng)出多種細(xì)菌,無(wú)法區(qū)分哪種為致病菌,,如下圖左,。充分清洗尿道口后留取的標(biāo)本,,培養(yǎng)后生長(zhǎng)細(xì)菌單一,,可以很容易確定為尿路感染致病菌,見(jiàn)下圖右,。


Q4
尿標(biāo)本留取后多久出結(jié)果,?

A:尿標(biāo)本送到微生物實(shí)驗(yàn)室后,工作人員會(huì)立即進(jìn)行尿標(biāo)本接種,,經(jīng)培養(yǎng)18-24小時(shí)后對(duì)生長(zhǎng)的可疑致病菌進(jìn)行鑒定和藥敏試驗(yàn),,藥敏試驗(yàn)需要18-24小時(shí)左右。所以從留尿標(biāo)本到出藥敏結(jié)果需要2天時(shí)間(如果尿培養(yǎng)細(xì)菌生長(zhǎng)種類較多,,需要將可疑致病菌重新接種到新的培養(yǎng)基,,需要18-24小時(shí))。

Q5
尿培養(yǎng)常見(jiàn)致病菌都有什么,?

A:尿培養(yǎng)中最常見(jiàn)的致病菌為大腸埃希氏菌,,占80%以上,其他還有肺炎克雷伯桿菌,,變形桿菌,,腸球菌等。下圖中,,左邊為屎腸球菌,,中間為大腸埃希菌,右邊為肺炎克雷伯桿菌,。


Q6
尿培養(yǎng)中有可疑致病菌生長(zhǎng)后為什么要做藥敏試驗(yàn),?

A:引起尿路感染的細(xì)菌有些對(duì)常用抗菌藥物敏感,但是有些菌耐藥性較強(qiáng),經(jīng)驗(yàn)性使用容易造成治療失敗,,因此針對(duì)性的使用敏感性藥物可以有效避免此情況發(fā)生,。常用藥敏試驗(yàn)方法有肉湯稀釋法和紙片擴(kuò)散法。




▎策劃制作??

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編輯:朱萌萌

校驗(yàn):陳聰

責(zé)編:吳行  

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