近日，河南大學(xué)淮河醫(yī)院普外科三病區(qū)收治了一名十二指腸乳頭癌患者，在多學(xué)科的積極合作下，成功實施“腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)”，順利出院。

60歲的王大叔退休了，原本正是在家安享晚年的節(jié)奏，沒想到一個月前尿液開始變黃，10天前皮膚開始瘙癢。家人不敢怠慢，馬上來到我院普外科檢查。檢查結(jié)果出來后，王大叔被診斷為十二指腸乳頭癌、梗阻性黃疸、肝功能不全，這讓王大叔一時間不能接受。

據(jù)普外科三病區(qū)副主任醫(yī)師李全營介紹，十二指腸乳頭癌是一種較少見的消化道惡性腫瘤，手術(shù)通常是最主要的治療方式。然而，此類手術(shù)卻并不簡單。胰十二指腸切除術(shù)因其解剖復(fù)雜、切除器官多、術(shù)中情況多變、消化道重建復(fù)雜，因此手術(shù)難度極大，對術(shù)者技術(shù)要求高，對手術(shù)技巧和團隊協(xié)作也有著極高的要求，被稱為外科手術(shù)“王冠上的明珠”。

“傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大，腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)則具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)等優(yōu)點，因此與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比具有較大的優(yōu)越性。”李全營說，全腹腔鏡下操作更加劇了手術(shù)難度，需要醫(yī)生具備嫻熟的腔鏡下分離、解剖、結(jié)扎、縫合等技術(shù)，被認(rèn)為是腔鏡外科醫(yī)生要攀登的“珠峰”。

“凡事我們家屬都聽從醫(yī)生的安排，并堅決支持你們的工作。”家屬的信任也給了醫(yī)生極大的信心。李全營詳細(xì)了解患者的病情后，請影像科、麻醉科、消化內(nèi)科、危重癥醫(yī)學(xué)科等科室進行了MDT（多學(xué)科診療），針對患者的病情特點進行了詳細(xì)的手術(shù)前討論，制定了細(xì)致的手術(shù)方案。經(jīng)王大叔及其家屬慎重考慮后，最終堅決選擇了腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。

在普外科秦長江教授的指導(dǎo)下，在麻醉科團隊的保駕護航下，李全營副主任醫(yī)師步步為營，穩(wěn)扎穩(wěn)打，仔細(xì)分離、結(jié)扎每一束組織，每一根血管，規(guī)范清掃病灶周圍淋巴結(jié)，對重要血管進行了“脈絡(luò)化”，并精細(xì)地完成了膽腸、胰腸和胃腸的消化道重建吻合，最終完整的切除了遠(yuǎn)端胃、十二指腸、肝總管、膽囊、胰頭及胰腺鉤突、部分空腸等器官，順利完成了胰十二指腸切除術(shù)。在精心的術(shù)前準(zhǔn)備與精細(xì)操作下，這個“浩大的工程”在不足5個小時的時間里完成了，且全程出血極少。

在普外科三病區(qū)醫(yī)護團隊精心治療與護理下，王大叔術(shù)后恢復(fù)非常順利，術(shù)后不久便逐漸恢復(fù)飲食與下床活動。

河南大學(xué)淮河醫(yī)院普外科是河南省醫(yī)學(xué)重點專科、中國醫(yī)師協(xié)會普通外科專培基地、國家衛(wèi)生健康委員會腹腔鏡內(nèi)鏡培訓(xùn)基地。近年來，學(xué)科帶頭人秦長江教授在“授人以魚”和“授人以漁”之間，帶領(lǐng)團隊將這項高難度手術(shù)常規(guī)開展，手術(shù)數(shù)量連年增加，以刀尖上的舞蹈，傳遞出生命延續(xù)的希望。今后科室將繼續(xù)發(fā)揮腹腔鏡微創(chuàng)特色，不斷創(chuàng)新技術(shù)，擴寬治療病種，提高微創(chuàng)手術(shù)治療水平，同時進一步提高服務(wù)能力和水平，竭誠為開封市老百姓生命健康保駕護航。

編輯：楊昕昕 朱萌萌

校驗：陳聰 

審核：張明輝

責(zé)編：吳行  

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