秋風(fēng)起，蟹腳癢。秋蟹肥美，老李一時(shí)沒(méi)忍住多吃了幾只，貪戀了幾杯酒。秋蟹加美酒，這可是一份后勁十足的痛風(fēng)套餐。

這天他一只腳穿著拖鞋到門(mén)診就診，表情痛苦的說(shuō)：“醫(yī)生，快看看我的腳吧，昨天晚上突然又紅又腫又痛，現(xiàn)在已經(jīng)無(wú)法走路了，也不敢碰任何東西，有人說(shuō)是痛風(fēng)，您看我這像不像，要不要拍個(gè)片子？”“嗯，抽個(gè)血，做個(gè)關(guān)節(jié)彩超吧！”

--為什么要做關(guān)節(jié)彩超呢？--

痛風(fēng)（gout）是由于尿酸鹽 ( monosodium urate，MSU) 結(jié)晶體內(nèi)沉積在關(guān)節(jié)、組織內(nèi)引起的炎癥性疾病。

國(guó)際風(fēng)濕病超聲專家早已達(dá)成共識(shí)：雙軌征、痛風(fēng)石、尿酸鹽結(jié)晶沉積、骨侵蝕這四種征象是痛風(fēng)時(shí)最重要的超聲表現(xiàn)，對(duì)于評(píng)估痛風(fēng)病變的程度，對(duì)治療的反應(yīng)等方面，這四種征象最為重要。

“雙軌征”作為痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，指尿酸鹽（msu）沉積在透明軟骨表面形成的高回聲，不依賴于超聲波束的照射角度。

高頻超聲具有設(shè)備普及，可重復(fù)性強(qiáng)，簡(jiǎn)便，費(fèi)用低，無(wú)創(chuàng)等特點(diǎn)，能夠評(píng)估痛風(fēng)病情的進(jìn)展以及監(jiān)測(cè)治療后的療效，所以在痛風(fēng)的診斷和治療評(píng)估中得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。

*腫脹關(guān)節(jié)及彩超下的“雙軌征”

在痛風(fēng)患者中，超聲不僅可以看見(jiàn)雙軌征，還可以發(fā)現(xiàn)其他病變表現(xiàn)，如痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)積液量、滑膜厚度、炎癥的分級(jí)，超聲引導(dǎo)下治療等。

對(duì)于無(wú)癥狀的高尿酸血癥患者，同樣需要行高頻超聲檢查，判斷是否存在尿酸鹽結(jié)晶，是否處于亞臨床痛風(fēng)階段，因此關(guān)節(jié)超聲檢查是一種有診斷痛風(fēng)的方法。