秋風(fēng)起,，蟹腳癢。秋蟹肥美,，老李一時沒忍住多吃了幾只,，貪戀了幾杯酒。秋蟹加美酒,，這可是一份后勁十足的痛風(fēng)套餐,。

這天他一只腳穿著拖鞋到門診就診，表情痛苦的說：“醫(yī)生,，快看看我的腳吧,，昨天晚上突然又紅又腫又痛，現(xiàn)在已經(jīng)無法走路了,，也不敢碰任何東西,，有人說是痛風(fēng)，您看我這像不像,，要不要拍個片子,？”“嗯，抽個血,，做個關(guān)節(jié)彩超吧,！”

--為什么要做關(guān)節(jié)彩超呢？--

痛風(fēng)（gout）是由于尿酸鹽 ( monosodium urate,，MSU) 結(jié)晶體內(nèi)沉積在關(guān)節(jié),、組織內(nèi)引起的炎癥性疾病。

國際風(fēng)濕病超聲專家早已達(dá)成共識：雙軌征,、痛風(fēng)石,、尿酸鹽結(jié)晶沉積、骨侵蝕這四種征象是痛風(fēng)時最重要的超聲表現(xiàn),，對于評估痛風(fēng)病變的程度,，對治療的反應(yīng)等方面，這四種征象最為重要,。

“雙軌征”作為痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,，指尿酸鹽（msu）沉積在透明軟骨表面形成的高回聲，不依賴于超聲波束的照射角度,。

高頻超聲具有設(shè)備普及,，可重復(fù)性強(qiáng)，簡便,，費用低,，無創(chuàng)等特點，能夠評估痛風(fēng)病情的進(jìn)展以及監(jiān)測治療后的療效，所以在痛風(fēng)的診斷和治療評估中得到越來越廣泛的應(yīng)用,。

*腫脹關(guān)節(jié)及彩超下的“雙軌征”

在痛風(fēng)患者中,，超聲不僅可以看見雙軌征，還可以發(fā)現(xiàn)其他病變表現(xiàn),，如痛風(fēng)石,、關(guān)節(jié)積液量、滑膜厚度,、炎癥的分級,，超聲引導(dǎo)下治療等。

對于無癥狀的高尿酸血癥患者,，同樣需要行高頻超聲檢查,，判斷是否存在尿酸鹽結(jié)晶，是否處于亞臨床痛風(fēng)階段,，因此關(guān)節(jié)超聲檢查是一種有診斷痛風(fēng)的方法,。