醫(yī)生，我為什么這么年輕就中風(fēng)了，我平時(shí)身體都健康的，也沒什么不良生活習(xí)慣啊？

你有可能患上隱匿性卒中。

隱匿性中風(fēng)？那我如何才能找到原因呢？

隱匿性中風(fēng)的原因多種，建議做下“發(fā)泡實(shí)驗(yàn)”來找一找病因

發(fā)泡實(shí)驗(yàn)又稱對(duì)比增強(qiáng)經(jīng)顱多普勒超聲（C-TCD），是在患者靜息時(shí)和標(biāo)準(zhǔn)Valsalva動(dòng)作時(shí)，使用注射手振生理鹽水作為增強(qiáng)劑，監(jiān)測(cè)腦血管主要是大腦中動(dòng)脈中微栓子（氣栓）的數(shù)量，可查出心臟右向左分流和肺動(dòng)靜脈分流。

正常情況下，人體靜脈系統(tǒng)內(nèi)的一些血管活性物質(zhì)、栓子可以通過肺部血液循環(huán)被過濾清除掉。如果卵圓孔沒有閉合，人們咳嗽、搬重物、用力排便、體位變化等動(dòng)作時(shí)，來自靜脈系統(tǒng)的血管活性物質(zhì)、栓子通過開放的卵圓孔避開肺循環(huán)至左心房，最后隨動(dòng)脈血直接到達(dá)腦組織，導(dǎo)致腦梗死、偏頭痛、暈厥、低氧血癥、減壓病等一系列臨床綜合征。

1、懷疑右向左分流反常栓塞導(dǎo)致卒中（隱源性卒中）

2、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）

3、無癥狀腦梗死  

4、不明原因的頭暈

5、偏頭痛，特別是有先兆的偏頭痛 

6、潛水減壓病，潛水員、宇航員的上崗前檢查

TCD發(fā)泡試驗(yàn)需要建立肘靜脈通路并接上三通開關(guān)，使用混血激活鹽水作為增強(qiáng)劑快速推泡，在患者平靜呼吸和進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)Valsava動(dòng)作時(shí)，操作者利用經(jīng)顱超聲多普勒技術(shù)（TCD）監(jiān)測(cè)大腦中動(dòng)脈血流。這樣的創(chuàng)傷是很小的，患者是能夠耐受的。

當(dāng)患者心臟存在右向左分流時(shí)，微泡可以從右心房直接進(jìn)入到左心房而不經(jīng)過肺循環(huán)濾過。再?gòu)淖笮姆康阶笮氖疫M(jìn)入主動(dòng)脈，再?gòu)闹鲃?dòng)脈三個(gè)分支進(jìn)入體循環(huán)，TCD裝置就可以在腦部探測(cè)到微泡信號(hào)（“兇手留下的”），并可根據(jù)微泡的數(shù)量判斷分流程度。

“病”在腦，“洞”在心！因隱源性卒中、偏頭痛等疾病可能與卵圓孔未閉（PFO）等右向左分流有關(guān)，經(jīng)顱多普勒發(fā)泡實(shí)驗(yàn)可用于上述疾病的PFO篩查，為疾病的早期識(shí)別、動(dòng)態(tài)觀察、手術(shù)保障等提供便捷，為更多的患者精準(zhǔn)治療保駕護(hù)航！