ECMO護(hù)航下的“生死時(shí)速”——淮河醫(yī)院復(fù)雜冠脈介入再上新臺(tái)階！

發(fā)布時(shí)間 :2022-03-03

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微課堂第11期

年輕干部是黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展的希望，必須筑牢理想信念根基，守住拒腐防變防線，樹(shù)立和踐行正確政績(jī)觀，練就過(guò)硬本領(lǐng)，發(fā)揚(yáng)擔(dān)當(dāng)和斗爭(zhēng)精神，貫徹黨的群眾路線，錘煉對(duì)黨忠誠(chéng)的政治品格，樹(shù)立不負(fù)人民的家國(guó)情懷，追求高尚純粹的思想境界，為黨和人民事業(yè)拼搏奉獻(xiàn)，在新時(shí)代新征程上留下無(wú)悔的奮斗足跡。

——2022年3月1日習(xí)近平在中央黨校（國(guó)家行政學(xué)院）中青年干部培訓(xùn)班開(kāi)班式上發(fā)表重要講話強(qiáng)調(diào)

近日，我院心血管內(nèi)科聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科、超聲科、介入導(dǎo)管室，成功開(kāi)展ECMO支持下冠脈介入治療，標(biāo)志著我院在復(fù)雜、危重冠脈病變的救治再上新臺(tái)階，多學(xué)科協(xié)作提升救治能力再一次得到印證！

生命攸關(guān) 命懸一線

正是春暖花開(kāi)萬(wàn)物復(fù)蘇的大好時(shí)光，年過(guò)八旬的王奶奶（化名）的心臟卻“罷工”了，稍微活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀，穿脫衣服都會(huì)有嚴(yán)重的呼吸困難，影響了王奶奶的生活。

經(jīng)心血管內(nèi)科何瑞利主任、趙翠花主任醫(yī)師、張蕾副主任醫(yī)師詳細(xì)了解病情并進(jìn)行相關(guān)的檢查后發(fā)現(xiàn)，王奶奶患有嚴(yán)重的心臟疾病，冠狀動(dòng)脈造影顯示心臟的三支大血管都有嚴(yán)重狹窄，而且合并嚴(yán)重心臟功能衰竭，心臟功能只有正常人的三分之一，命懸一線，隨時(shí)有猝死風(fēng)險(xiǎn)。

▲冠狀動(dòng)脈造影顯示患者前降支及右冠狀動(dòng)脈閉塞，回旋支次全閉塞

膽大心細(xì) 步步為營(yíng)

▲ ECMO團(tuán)隊(duì)再次討論操作細(xì)節(jié)及注意事項(xiàng)

時(shí)間在一分一秒中度過(guò)，如何安全有效地進(jìn)行對(duì)這一復(fù)雜的冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)行治療成了擺在大家面前非常棘手的問(wèn)題。患者病情危重，經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診討論及獲取家屬的充分知情同意后，決定在ECMO保障下實(shí)施手術(shù)，為王奶奶爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)。

▲何瑞利主任、陳松虎醫(yī)生和梁柯太醫(yī)生術(shù)前安撫患者

強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作是心內(nèi)科的傳統(tǒng)，專(zhuān)業(yè)與專(zhuān)業(yè)、科室與科室、醫(yī)生與醫(yī)生之間的聯(lián)系是無(wú)法割裂的。在程冠昌教授的總指揮下，心血管內(nèi)科、CCU、重癥醫(yī)學(xué)科、胸心血管外科、麻醉科、心臟導(dǎo)管室、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、輸血科、彩超室等科室的40余位業(yè)務(wù)骨干通力協(xié)作，經(jīng)過(guò)一系列緊張有序的準(zhǔn)備及精心操作，手術(shù)得以順利實(shí)施。

▲ ECMO置管過(guò)程

管路預(yù)充完畢！

動(dòng)脈置管完畢！

靜脈置管完畢！

動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)良好！

……

▲ ECMO支持下冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)者（右起）：張蕾、馬翔、梁柯太

隨著一道道操作完成，ECMO正常運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。隨后，CCU張蕾主任和馬翔主治醫(yī)師嫻熟地操作各種介入器械為王奶奶處理好了病變的血管。

▲ 介入術(shù)前術(shù)后冠狀動(dòng)脈影像對(duì)比

手術(shù)結(jié)束以后，大家都松了一口氣，為王奶奶轉(zhuǎn)危為安感到由衷的高興。截止目前，ECMO已經(jīng)順利撤機(jī)，王奶奶生命體征平穩(wěn)，正在接受進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)觀察，祝福她早日康復(fù)！

醫(yī)生有話說(shuō)

一個(gè)又一個(gè)忙碌的日子，一次又一次新技術(shù)的突破，這些數(shù)據(jù)不僅僅是手術(shù)臺(tái)次的增加，更是心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員不分晝夜與“死神”賽跑，用實(shí)際行動(dòng)守護(hù)患者生命健康的高光時(shí)刻。在忙碌中迎來(lái)的無(wú)數(shù)個(gè)清晨和夜晚，都是淮醫(yī)人孜孜不倦不斷奮斗的最好證明。

據(jù)心血管內(nèi)科何瑞利主任介紹，ECMO的本質(zhì)是人工心肺機(jī)，是搶救心肺衰竭患者的終極生命支持手段，能夠?yàn)楦啐g、復(fù)雜、危重的急性心肌梗死患者提供強(qiáng)大的生命支持和保障，這一技術(shù)的應(yīng)用需要多專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、多個(gè)學(xué)科緊密配合才能完美完成。這例ECMO支持下高危復(fù)雜冠脈介入也標(biāo)志著淮河醫(yī)院心血管內(nèi)科冠心病介入治療再上新的臺(tái)階，能夠?yàn)樵|地區(qū)廣大人民的心臟健康提供更有利的保障！

最后，何瑞利主任提醒大家：心腦血管疾病的防范越早越好。盡管心血管疾病多發(fā)生在中老年階段，但其大多數(shù)卻是在年輕時(shí)有許多不良習(xí)慣及危險(xiǎn)因素未及時(shí)控制造成的，所以切不可以為年輕任意妄為。每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人!

▎策劃制作??

通訊員：心血管內(nèi)科孫麗麗、重癥醫(yī)學(xué)科菅光旭

編輯：楊昕昕

校驗(yàn)：陳聰周利利

責(zé)編：張明輝吳行

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