民法典宣傳月|民法典護(hù)航醫(yī)療安全 依法執(zhí)業(yè)筑牢健康屏障


2025年5月是我國第五個(gè)“民法典宣傳月”,作為“社會(huì)生活的百科全書”,《中華人民共和國民法典》對(duì)醫(yī)療健康領(lǐng)域的規(guī)范與保護(hù)具有里程碑意義。為貫徹落實(shí)中央宣傳部、司法部、全國普法辦的部署要求,本文聚焦醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、合規(guī)診療及醫(yī)療損害責(zé)任等核心內(nèi)容,結(jié)合典型案例與法律條款,幫助醫(yī)務(wù)人員明晰權(quán)利與義務(wù),筑牢醫(yī)療安全防線。
一、民法典與衛(wèi)生健康權(quán)益:以患者為中心,以法律為準(zhǔn)則

民法典明確將健康權(quán)、生命權(quán)、身體權(quán)納入人格權(quán)編,為醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)利保障奠定基礎(chǔ)。
1.健康權(quán)的全方位保護(hù)
法律依據(jù):民法典第1004條規(guī)定,自然人的身心健康受法律保護(hù),任何組織或個(gè)人不得侵害。
實(shí)踐要點(diǎn):醫(yī)務(wù)人員需在診療中充分尊重患者健康權(quán)益,如規(guī)范操作、合理用藥,避免過度醫(yī)療或診療失誤。
特殊情形處理:民法典第1220條明確,在搶救生命垂危患者且無法取得患者或近親屬意見時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立即施救,但怠于救治導(dǎo)致?lián)p害的需擔(dān)責(zé)。
典型案例:某醫(yī)院因未及時(shí)為昏迷患者實(shí)施手術(shù)被判定擔(dān)責(zé),凸顯緊急救治義務(wù)的剛性。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè):資質(zhì)合規(guī)與行為規(guī)范

依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)療安全的基石,民法典與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》對(duì)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、診療范圍等提出明確要求。
1.執(zhí)業(yè)資質(zhì)與備案管理
法律紅線:未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或超范圍執(zhí)業(yè)將面臨行政處罰甚至刑事責(zé)任。例如,某診所因無證行醫(yī)導(dǎo)致患者死亡,負(fù)責(zé)人被判處十年有期徒刑。
備案要求:中醫(yī)診所、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)需按規(guī)定完成備案并公示診療范圍,避免“隱形違規(guī)”。
禁止行為:使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療(如護(hù)士開具處方)、超權(quán)限操作(如助理醫(yī)師獨(dú)立手術(shù))等均屬違法。
典型案例:某醫(yī)院因允許實(shí)習(xí)醫(yī)生獨(dú)立接診引發(fā)糾紛,被衛(wèi)健委罰款并追責(zé)。
三、合規(guī)診療:從病歷管理到知情同意

診療合規(guī)是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵,民法典與《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》對(duì)此作出細(xì)化規(guī)定。
1.病歷書寫與保存規(guī)范
法律要求:民法典第1225條明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按規(guī)定填寫并妥善保管病歷,患者有權(quán)查閱、復(fù)制病歷資料。
風(fēng)險(xiǎn)警示:病歷瑕疵(如漏記過敏史)可能導(dǎo)致過錯(cuò)推定。例如:某診所因未及時(shí)填寫門診病歷被判擔(dān)責(zé)30%。
告知義務(wù):需書面告知病情、醫(yī)療措施、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案,尤其對(duì)手術(shù)、特殊檢查等高風(fēng)險(xiǎn)操作(民法典第1219條)。
l特殊群體保護(hù):未成年人診療需監(jiān)護(hù)人同意,限制民事行為能力人單獨(dú)就診時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估告知義務(wù)。
四、醫(yī)療損害責(zé)任:過錯(cuò)推定與風(fēng)險(xiǎn)防范

民法典侵權(quán)責(zé)任編與司法解釋為醫(yī)療損害責(zé)任劃分提供清晰指引。
1.過錯(cuò)責(zé)任與舉證倒置
法律規(guī)則:患者需證明損害事實(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)需舉證診療行為無過錯(cuò)或與損害無因果關(guān)系。病歷不全、操作違規(guī)可能導(dǎo)致過錯(cuò)推定(民法典第1222條)。
典型案例:某醫(yī)院因未保留手術(shù)錄像無法自證無責(zé),被判全額賠償。
追償機(jī)制:因藥品、器械缺陷致?lián)p,患者可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或生產(chǎn)者索賠,醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后有權(quán)向責(zé)任方追償(民法典第1223條)。
懲罰性賠償:生產(chǎn)者明知產(chǎn)品缺陷仍銷售的,患者可主張損失二倍以下賠償(最高法司法解釋)。
民法典第1224條明確三類免責(zé)場景,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供抗辯依據(jù):
患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療:如拒絕服用處方藥物、擅自離院導(dǎo)致病情惡化;
醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù):心肺復(fù)蘇導(dǎo)致肋骨骨折等搶救伴生損害;
限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療:罕見病診治受限于現(xiàn)有技術(shù)條件。
例外條款:若醫(yī)方對(duì)患者不配合存在指導(dǎo)疏漏(如未強(qiáng)調(diào)服藥必要性),仍需承擔(dān)部分責(zé)任。
五、合規(guī)建議:構(gòu)建法治化醫(yī)療管理體系

定期開展民法典、醫(yī)療法規(guī)專題培訓(xùn),提升全員法律意識(shí)。
建立病歷質(zhì)控、知情同意雙簽制度,規(guī)范高風(fēng)險(xiǎn)操作審批。
建立依法執(zhí)業(yè)自查監(jiān)督機(jī)制,定期審查執(zhí)業(yè)資質(zhì)、診療行為及糾紛處理。

民法典是醫(yī)療行為的“指南針”,更是患者權(quán)益的“守護(hù)盾”。在第五個(gè)“民法典宣傳月”之際,希望全體醫(yī)務(wù)人員以法為綱、以德為魂,共同營造安全、信任、和諧的醫(yī)療環(huán)境!
(本文參考《中華人民共和國民法典》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合典型案例撰寫。)
厚德 / 精醫(yī) / 博學(xué) / 篤行
編輯:趙欣雨 朱萌萌
一審:白卓蕊
二審:閆瑜
三審:張永州
一校:陳聰 高超
二校:閆瑜
三校:吳行

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