加強城鄉(xiāng)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務體系建設,，推進居民大病保險試點,，完善基本藥物制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構標準化建設,，推動醫(yī)療保障,、醫(yī)療服務,、公共衛(wèi)生,、藥品供應及監(jiān)管體制改革邁出新步伐,。

《在黨的十八屆三中全會第一次全體會議上的講話》(2013年11月9日）

要加強老區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系特別是縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，提高新型農村合作醫(yī)療保障能力,，增加大病救助資源，保證老區(qū)人民看得起病,、住得上院,，病有所醫(yī)。

《在陜甘寧革命老區(qū)脫貧致富座談會上的講話》(2015年2月13日）

要研究調整民政救助政策和新型農村合作醫(yī)療政策,，完善大病保險政策,，增加大病報銷比例和救助力度，發(fā)揮醫(yī)療救助保障對防貧,、脫貧的重要作用,。

《在部分省區(qū)市扶貧攻堅與“十三五”時期經濟社會發(fā)展座談會上的講話（節(jié)選）》(2015年6月18日）

我們繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，制定實施全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要,，全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革,，擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，加強農村基層衛(wèi)生建設特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,。促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展,。開展分級診療,，努力破除以藥補醫(yī)、虛高藥價,，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療財政補助標準和待遇標準,。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助和臨時救助制度,，減輕群眾醫(yī)療費用負擔,。

《在黨的十八屆五中全會第一次全體會議上關于中央政治局工作的報告》(2015年10月26日）

要加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在?；?、強基層的基礎上，著力建立新的體制機制,，解決好群眾看病難看病貴問題,。

《在中央經濟工作會議上的講話》(2015年12月18日）

要依靠科技創(chuàng)新建設低成本、廣覆蓋,、高質量的公共服務體系,。要加強普惠和公共科技供給，發(fā)展低成本疾病防控和遠程醫(yī)療技術,，實現優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源普惠共享,。

《為建設世界科技強國而奮斗》(2016年5月30日），習近平《論科技自立自強》,，中央文獻出版社2023年版,，第156頁

黨的十八大以來，我們堅持?；?、強基層、建機制,，完善頂層設計,，健全聯動機制，堅持統(tǒng)籌安排,、突出重點,、循序漸進，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在由打好基礎轉向提升質量,、由單項突破轉向綜合推進,。實踐證明，我們堅持用中國式辦法解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個世界性難題,，方向正確,、路徑清晰、措施得力,、成效顯著,。

當前,，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅期,。要加快把黨的十八屆三中全會確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務落到實處,。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日），習近平《論堅持全面深化改革》,，中央文獻出版社2018年版,，第280頁

著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設。當前和今后一段時期,，要以建機制為重點,，圍繞重要領域和關鍵環(huán)節(jié)，力爭在基礎性,、關聯性,、標志性改革上取得新突破，努力在以下五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設上取得突破,。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日）,，習近平《論堅持全面深化改革》，中央文獻出版社2018年版,，第280頁

一要抓好分級診療制度建設?，F在，人民群眾看病就醫(yī)的剛性需求快速釋放,，二〇一五年全國醫(yī)療機構總診療人次超過七十七億,，比改革之初的四十九億人次增加了百分之五十七。同時,，我國城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡,，優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市，農村,、基層,、邊遠地區(qū)相對匱乏，約有一半以上的患者去了城市三級醫(yī)院,，造成城市大醫(yī)院人滿為患，一些基層醫(yī)療機構業(yè)務萎縮,，既影響優(yōu)質醫(yī)療資源發(fā)揮最佳效益,，也影響服務體系整體效率，推高了醫(yī)療費用,，加重了患者負擔,。

引導醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,，把健康“守門人” 制度建立起來,，是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策,，也是一條重要國際經驗。這項制度是對現有醫(yī)療衛(wèi)生服務模式,、就醫(yī)理念,、就醫(yī)秩序的深刻調整，是一項基礎性,、長遠性,、系統(tǒng)性的制度設計。關鍵是要做到“四個堅持”,，即堅持居民自愿,、堅持基層首診、堅持政策引導,、堅持創(chuàng)新機制,。沒有基層首診，分級診療就流于形式,。這里面,，家庭醫(yī)生簽約服務是個突破口。要建立健全家庭醫(yī)生簽約服務制度,，讓群眾患病后第一時間問診自己的家庭醫(yī)生,，實現 “小病在基層、大病到醫(yī)院,、康復回基層”的合理就醫(yī)秩序,。同時，要上下聯動,，開展遠程醫(yī)療,，把大醫(yī)院技術傳到基層，把大醫(yī)院醫(yī)生引到基層,，為城鄉(xiāng)居民提供立體化,、連續(xù)性的健康管理和基本醫(yī)療服務，起到傳幫帶的作用,，提高基層醫(yī)務人員服務水平,。中央深改組已經通過了關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見，各地區(qū)和有關部門要抓好落實,。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日）,，習近平《論堅持全面深化改革》，中央文獻出版社2018年版,，第280-281頁

二要抓好現代醫(yī)院管理制度建設,。近年來，公立醫(yī)院改革取得明顯進展,，但在編制,、人事,、薪酬等方面還存在一些比較突出的矛盾和問題，要加快建立現代醫(yī)院管理制度,。要處理好醫(yī)院和政府關系,，實行政事分開和管辦分開，推動醫(yī)院管理模式和運行方式轉變,。政府重在加強宏觀管理,，把主要精力放在管方向、管政策,、管引導,、管規(guī)劃、管評價上來,，加大對醫(yī)療行為,、醫(yī)療費用等方面監(jiān)管，減少對醫(yī)院人事編制,、科室設定,、崗位聘任、收入分配等管理,。當前,，重點要按照“騰空間、調結構,、保銜接”的路徑,，完善醫(yī)院補償機制，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格,，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度,，為醫(yī)院發(fā)展增活力添動力。要全面落實政府對公立醫(yī)院的投入政策,，以及取消藥品加成后的政府分擔部分,，逐步償還和化解公立醫(yī)院長期債務，使公立醫(yī)院輕裝上陣,。要顯著提高醫(yī)院管理的科學化,、精細化、信息化水平,，規(guī)范醫(yī)療行為,，不斷提高服務能力和運行效率。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日）,，習近平《論堅持全面深化改革》,，中央文獻出版社2018年版,，第282頁

三要抓好全民醫(yī)保制度建設,。全民醫(yī)保是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎,。我國已經初步形成全民醫(yī)保體系，但籌資機制尚不完善,，保障水平有待提高,，支付方式改革相對滯后，對醫(yī)療行為的有效激勵約束機制尚未形成,。要加快推動城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合,，在實現覆蓋范圍、籌資政策,、保障待遇,、醫(yī)保目錄、定點管理,、基金管理“六統(tǒng)一”的基礎上,，加快整合基本醫(yī)保管理機構，推進基本醫(yī)保全國聯網和異地就醫(yī)結算,，促進地區(qū)間制度銜接,，滿足群眾合理的異地就醫(yī)需求。要健全醫(yī)?；I資和待遇調整機制,，逐步建立同經濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應的基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資機制,，健全同籌資水平相適應的基本醫(yī)保待遇調整機制,，各級財政要加大對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保特別是大病保險的投入力度，抓好各項保障制度的銜接,。要健全醫(yī)保支付機制,，健全利益調控機制，引導群眾有序就診,，讓醫(yī)院有動力合理用藥,、控制成本，有動力合理收治和轉診患者,，激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范行為,、控制成本的內生動力。要健全醫(yī)保經辦機制,，創(chuàng)新經辦服務模式,，推動形成多元化競爭格局，提高基本醫(yī)保經辦服務效率和質量,。要豐富健康保險產品,，積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日），習近平《論堅持全面深化改革》,，中央文獻出版社2018年版,，第282-283頁

四要抓好藥品供應保障制度建設。目前,，醫(yī)藥領域涉及利益主體多,，生產流通環(huán)節(jié)復雜、總體發(fā)展水平不高,，關鍵技術受制于人,，低水平重復問題突出，呈現出“多小散亂差”的局面,，群眾對此反映十分強烈,。要從藥品生產、流通,、使用全流程發(fā)力,，徹底解決醫(yī)藥領域亂象。

在生產環(huán)節(jié),，要改革完善審評審批制度,，加快推進仿制藥質量和療效一致性評價，推動企業(yè)提高創(chuàng)新和研發(fā)能力,，早日實現藥品醫(yī)療器械質量達到國際先進水平,。要密切監(jiān)測藥品短缺情況，采取有效措施,，解決好低價藥,、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應問題,。要嚴厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為,，建立完善藥品信息追溯體系，努力做到藥品從出廠到患者每一個環(huán)節(jié)處于來源可溯,、去向可查的狀態(tài),。在這方面，國有企業(yè)要帶個好頭,，如果國有企業(yè)在這方面出了問題,，主管部門必須嚴肅追責，必要的要進行組織處理,。

在流通環(huán)節(jié),，要完善藥品、耗材,、醫(yī)療器械采購機制,，實施藥品采購“兩票制”改革,，落實公立醫(yī)院藥品分類采購，堅持集中帶量采購原則,，鼓勵跨區(qū)域聯合采購和?？漆t(yī)院聯合采購。要開展高值醫(yī)用耗材,、檢驗檢測試劑、大型醫(yī)療設備集中采購,。對部分專利藥品,、獨家生產藥品，要建立公開透明,、多方參與的價格談判機制,，逐步增加國家談判藥品品種數量，并做好同醫(yī)保等政策銜接,，讓人民群眾用上質量更高,、價格較低的藥品。要整頓市場流通秩序,，依法打擊非法掛靠,、過票洗錢、商業(yè)賄賂等行為,，減少流通環(huán)節(jié),，凈化流通環(huán)境。

在使用環(huán)節(jié),，要標本兼治,，規(guī)范用藥行為，加強抗菌藥物等臨床應用管理,。要健全國家藥物政策體系,，完善基本藥物制度，加強特殊人群基本用藥保障,，促進基本藥物公平可及,。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日），習近平《論堅持全面深化改革》,，中央文獻出版社2018年版,，第283-284頁

五要抓好綜合監(jiān)管制度建設。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)現的很多問題,，實際上是監(jiān)管不到位,，不少部門疏于事中事后監(jiān)管，有的甚至不會管,、不想管,、不敢管，造成一些政策“空轉”甚至變形。要構建綜合監(jiān)管體系,，健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)和標準,，推動監(jiān)管重心轉向全行業(yè)監(jiān)管，加強信息公開,，主動接受社會監(jiān)督,，堵塞漏洞、消除隱患,。要加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構的監(jiān)督管理,，對營利性醫(yī)療機構也要加強對盈利率的管控，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展,。要引導和規(guī)范醫(yī)藥衛(wèi)生機構建立內審制度,，加強自查自糾。要強化醫(yī)務人員法治意識,，提高依法執(zhí)業(yè)水平,。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日），習近平《論堅持全面深化改革》,，中央文獻出版社2018年版,，第284-285頁